案例
被保險人:天水宸輝商貿(mào)有限公司,保單號:8050120156205000000,號牌號碼:BJ493ZLQ4,廠牌型號:福田BJ2027Y2MDV-XA多用途越野車,保險期間為2015-1-10至2016-1-9,投保的險種為(A機(jī)動車損失保險、B第三者責(zé)任險、D11車上人員責(zé)任險駕駛員、D12車上人員責(zé)任保險),特別約定:協(xié)議正文被保險人負(fù)有事故現(xiàn)場及時報案的義務(wù),非現(xiàn)場報案或超過保險合同48小時報案時效約定,實(shí)行20%的免賠。被保險車輛要按規(guī)定進(jìn)行檢驗(yàn)。按條款規(guī)定,若未按規(guī)定進(jìn)行檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格的車輛,出險后對事故造成的損失保險公司將不予賠付。
報案信息
2015年1月27日16時37分許,由高翔駕駛的號牌號碼為BJ493ZLQ4的福田BJ2027Y2MDV-XA多用途越野貨車在甘肅省天水市麥積區(qū)北山山坡因?yàn)槭韬龃笠狻⒋胧┎划?dāng)致標(biāo)的車側(cè)翻田地內(nèi),駕駛員受傷的交通事故。
疑點(diǎn)
首先作為查勘定損員,出險距離投保時間較近的交通事故,一直是我公司比較重視的查勘對象,此次交通事故在投保第17天出險,懷疑是不是先出險后投保。有關(guān)有人員傷亡的案件要有交警出具交通事故認(rèn)定書,此次事故又沒報交警,現(xiàn)場痕跡與車損受力點(diǎn)不相符,還有一個奇怪的事就是在理賠系統(tǒng)用號牌號碼查詢時,竟然出現(xiàn)了同類型的三輛車。
針對以上疑點(diǎn),在接到報案趕赴現(xiàn)場進(jìn)行查勘時,沒有一點(diǎn)側(cè)翻痕跡,現(xiàn)場顯然不是第一現(xiàn)場,本車損失目測在三萬到四萬之間,由于損失較大,回到單位第一時間向我司業(yè)管負(fù)責(zé)人對這一情況進(jìn)行詳細(xì)的描述,經(jīng)我公司業(yè)管負(fù)責(zé)人認(rèn)真分析,該客戶又騙保的行為,組織我司查勘員對此次事故進(jìn)行深入調(diào)查,從承保開始查起,由于號牌號碼查詢出險三兩相同的車型,就對車架號、大梁號進(jìn)行比對,發(fā)現(xiàn)三個車的車架號都不相同,排除是詐騙團(tuán)伙的可能性,但在仔細(xì)對比事故車輛和承保時車輛影像時發(fā)現(xiàn),承保車輛影像的引擎蓋上有個通風(fēng)口,而事故車的引擎蓋上沒有,出險車輛并非投保車輛,而是找了一輛顏色,車型相同的同類車型照了驗(yàn)車照片,因此,我們推定該客戶是先出險后投保。
綜合上述,我司決定對該案件進(jìn)行拒賠處理。
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