委員心聲:完善“三年大提升” 助推醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展
——政協(xié)張家川縣十二屆四次會(huì)議分組討論摘記

“新形勢(shì)下新醫(yī)改難點(diǎn)焦點(diǎn)工作取得一定的突破,但是人民群眾反映的看病難看病貴現(xiàn)象還沒有從根本上解決。大中城市醫(yī)院人滿為患,有病不能及時(shí)住進(jìn)醫(yī)院,醫(yī)藥費(fèi)居高不下,基層衛(wèi)生院門可羅雀,不能提供最基本的醫(yī)療服務(wù),整體社會(huì)醫(yī)療保障水平僅能滿足人民群眾基本健康需求…”3月4日,政協(xié)張家川縣十二屆四次會(huì)議第三小組討論點(diǎn)上,委員們圍繞各項(xiàng)報(bào)告的討論在繼續(xù),期間醫(yī)療衛(wèi)生方面的討論,成為了委員們熱議的話題。醫(yī)衛(wèi)界委員、縣第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)馬向軍聆聽著其他委員的發(fā)言,時(shí)不時(shí)就大家提出的醫(yī)藥方面好的建議認(rèn)真做著筆記。休息間隙,筆者就有關(guān)問題采訪了這位從醫(yī)26年的內(nèi)科副主任醫(yī)師委員。

“我的提案:關(guān)于財(cái)政支持提高醫(yī)院醫(yī)技崗位招聘人員待遇”
馬向軍委員在談到自己的提案時(shí)開門見山!敖衲,我的提案是《關(guān)于財(cái)政支持提高醫(yī)院醫(yī)技崗位招聘人員待遇》方面的。作為醫(yī)衛(wèi)界委員,我認(rèn)為自己有義務(wù)把這個(gè)問題以提案的形式提交政協(xié)常委會(huì)協(xié)商討論,以期得到更好地解決。之前,我結(jié)合全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)‘三年大提升計(jì)劃’,已在縣第一人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣衛(wèi)生局做了大量的前期調(diào)查。期間,發(fā)現(xiàn)了一個(gè)在‘三年大提升計(jì)劃’實(shí)施過程中被忽略的現(xiàn)實(shí)問題:近10多年來,由于種種原因,縣級(jí)醫(yī)院在編護(hù)理崗位人員奇缺。數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,全縣護(hù)理崗位人員正式與非正式比例為1:2。這一現(xiàn)象導(dǎo)致城區(qū)各醫(yī)院只能通過招聘編外人員從事護(hù)理工作。但在實(shí)際情況中,這些編外護(hù)理人員工作繁忙,而工資待遇低下。同時(shí),我縣衛(wèi)生系統(tǒng)還有一部分‘長(zhǎng)齡工’,經(jīng)統(tǒng)計(jì)大約有19人,他們?yōu)槿h衛(wèi)生事業(yè)奉獻(xiàn)20年以上,雖屬于財(cái)政撥款對(duì)象,但工資卻只有每月800元。如今,他們即將退休,后路在哪里成了問題”。
背景介紹:近兩年,張家川縣委、縣政府統(tǒng)籌考慮全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際,適時(shí)提出:“在實(shí)施教育事業(yè)三年大發(fā)展計(jì)劃取得顯著豐碩成果的基礎(chǔ)上,制定并實(shí)施全縣衛(wèi)生事業(yè)三年大提升計(jì)劃”。經(jīng)過兩年的精心組織實(shí)施,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)“三年大提升計(jì)劃”成果初步顯現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),2013年,針對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理、農(nóng)村和基層醫(yī)療資源嚴(yán)重不足的實(shí)際問題,張家川縣投資610萬元,相繼建成了大陽鄉(xiāng)衛(wèi)生院等4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房和20個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所;多方爭(zhēng)取項(xiàng)目資金,為張川鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等7個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備急救車7輛,120急救車覆蓋率達(dá)到100%;組織實(shí)施了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目,為15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備電腦、打印機(jī)等設(shè)備130臺(tái),相繼完成服務(wù)器安裝、聯(lián)網(wǎng)、系統(tǒng)調(diào)試等工作;通過培養(yǎng)培訓(xùn)、對(duì)口支援、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘等多種手段,先后培訓(xùn)醫(yī)技業(yè)務(wù)人員539人次,全縣當(dāng)年新增衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)正高級(jí)職稱1人,副高級(jí)職稱4人,醫(yī)技隊(duì)伍不斷壯大。2014年,張家川縣不斷健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,全縣參合農(nóng)民29.9萬多人,參合率為97%,共籌集到位新農(nóng)合基金8129.53萬元;縣上將縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院和婦保所納入普通門診補(bǔ)償實(shí)施范圍,新農(nóng)合門診特殊疾病補(bǔ)償?shù)牟》N達(dá)到39種;繼續(xù)開展27種重特大疾病保障工作,實(shí)行單病種限額費(fèi)用管理和分級(jí)住院治療,并按醫(yī)療總費(fèi)用的70%進(jìn)行報(bào)銷;實(shí)行藥品“零差率”銷售,加強(qiáng)對(duì)基本藥物采購(gòu)、使用、配送工作的監(jiān)管,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、貨款結(jié)算、藥品配送等工作機(jī)制不斷得到完善。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)“三年大提升計(jì)劃”的實(shí)施,有力改善了張家川城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件,進(jìn)一步減輕了群眾的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平得到提升。
“我的建議:研究出臺(tái)支持醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人才建設(shè)新辦法”
“張家川縣屬國(guó)家級(jí)貧困縣,醫(yī)療資源基礎(chǔ)薄弱,醫(yī)技人才隊(duì)伍匱乏,廣大回漢群眾‘看病就醫(yī)’的夢(mèng)想真摯而強(qiáng)烈。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)‘三年大提升計(jì)劃’的提出和實(shí)施,契合了民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的實(shí)際,思路清晰、定位準(zhǔn)確,組織有力、效果明顯。下一步,希望縣委、縣政府能結(jié)合國(guó)家新醫(yī)改相關(guān)政策,完善醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域‘三年大提升計(jì)劃’,繼續(xù)加大醫(yī)療衛(wèi)生方面的政策、資金投入,特別在探索建立持續(xù)管用的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人才體制機(jī)制方面,再研究出臺(tái)一些新辦法,給予積極支持”。
結(jié)合全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)“三年大提升計(jì)劃”和本次政協(xié)會(huì)具體提案,馬向軍委員建議:“一是政府、人社部門探索實(shí)行衛(wèi)生行業(yè)編外人員人事代理制度,將目前縣級(jí)醫(yī)院編外護(hù)士及醫(yī)技崗位人員納入公益性崗位管理,給予最低生活保障金待遇,同時(shí)用人單位給予現(xiàn)有績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn),使他們能夠安心本職工作,更好地服務(wù)于社會(huì);二是加快縣第一人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院整體置換工作,分步驟、分階段完善兩醫(yī)院醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施條件;三是出臺(tái)特殊優(yōu)惠政策,自上而下引進(jìn)人才到基層工作,同時(shí)吸引省、市有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療技術(shù)人員來我縣工作,以適應(yīng)目前農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)技術(shù)弱的問題;四是從縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展考慮,出臺(tái)政策,吸引更多的社會(huì)資金和力量入駐醫(yī)院,探索以官辦民營(yíng)或股份合作方式,建立特色科室、醫(yī)務(wù)管理等新機(jī)制,有效彌補(bǔ)醫(yī)院建設(shè)及管理資金不足的問題。” |