日前，天水市中西醫(yī)結合醫(yī)院（市二院）骨傷科三病區(qū)成功開展了首例“骶3椎體粉碎性骨折并脫位伴骶神經損傷切開復位內固定+骶管減壓骶神經松解手術”，取得了較好的臨床效果。
據悉，患者為男性，20歲，行走時不慎摔倒，坐于地面上，即刻出現徹骨劇痛，伴會陰區(qū)及雙足心麻木不適，急送市二院骨傷科三病區(qū)治療。入院時，患者小便困難，檢查后確診為：骶3椎體粉碎性骨折并脫位伴骶神經損傷。根據患者情況，綜合評估后，姚雄兵主任決定為該患者施行難度極高的“骶3椎體粉碎性骨折并脫位伴骶神經損傷切開復位內固定+骶管減壓骶神經松解手術”，手術過程十分順利。術后雙足麻木癥狀消失，小便恢復正常，無明顯痛感和其它不良反應，患者及家屬對該手術非常滿意。
姚主任介紹：骶骨位于人體中央，上承腰椎下啟尾椎，兩側經耳狀面通過骶髂關節(jié)與雙側無名骨相連接組成骨盆環(huán)。對于骨盆穩(wěn)定性受到嚴重破壞、存在神經系統(tǒng)損害的患者，均應積極的手術治療，使移位的骨折斷端復位，重建骨盆的穩(wěn)定性，使神經系統(tǒng)得到最大程度的恢復。如果患者有神經受累及的表現，經影像學證實為椎管內占位，應在骨折復位內固定之前行椎板切開減壓術。由于骨折后骨折端對神經造成牽拉、扭轉及直接的擠壓而造成神經損傷，經過早期積極減壓處理仍存在恢復的可能，對骨折有效的復位或直接的椎板切開均可以達到神經減壓的效果，但如果等到骨折開始愈合再進行減壓，由于神經纖維生長及椎管內瘢痕形成，神經的恢復將十分困難。因此，患者受傷后應盡快前往醫(yī)院進行檢查，以明確骨折細節(jié)、骨碎片大小和移位程度、整體形態(tài)改變，制定積極合理有效的治療方案。
近年來，市二院骨傷科三病區(qū)在院領導的大力支持下，積極進取，勇于創(chuàng)新，大力開展了頸椎ACCF術，頸椎ACDF術，腰椎經椎弓根截骨矯形術（PSO截骨術），腰椎管狹窄椎管減壓、椎間融合內固定術，腰椎間盤突出癥微創(chuàng)小切口開放TILF術，腰椎退變性滑脫復位、椎間融合內固定術，椎體血管瘤活檢、經皮椎體成形術等新業(yè)務、新技術，標志著市二院骨科的診療技術水平又跨上了一個新臺階。
（天水在線編輯：陶靜）
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