主題教育開展以來,我委緊盯醫(yī)德醫(yī)風突出問題,抓住薄弱環(huán)節(jié),扭住短板弱項,精準聚焦發(fā)力,突出靶向施策,全力推動專項整治見實見效。
一是緊盯工作責任落實,上下聯(lián)動抓整治。認真履行專項整治主體責任,堅持專項整治與主題教育、中心工作同步推進,成立全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風專項整治行動工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負責專項整治組織推進和監(jiān)督落實。結(jié)合工作實際制定下發(fā)《全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風專項整治行動方案》,明確了三個方面的整治重點,細化34項具體整治措施,明確責任主體和整治時限,逐一逐項建立整改問題臺賬,實行掛牌銷號管理。嚴格落實“一周一調(diào)度、一周一督導(dǎo)、半月一匯報”制度,先后5次召開專項整治專題工作會議,圍繞重點環(huán)節(jié)和重點問題開展了4次暗訪督查,并對發(fā)現(xiàn)的問題發(fā)放督辦通知,提出整改意見,倒逼各項整改措施落實落地。同時,堅持把專項整治與深化標本兼治相結(jié)合,以制度建設(shè)為載體認真總結(jié)專項整治經(jīng)驗做法,提請市政府審議通過了《天水市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管實施方案》,抓住醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行、醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序等重點環(huán)節(jié)全面落實全過程全行業(yè)監(jiān)管,持續(xù)用力深化整改,持之以恒強化管理,有力推動專項整治長效化、常態(tài)化。
二是緊盯服務(wù)流程優(yōu)化,對準靶心抓整治。對準優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境這一工作靶心,著力優(yōu)化導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、診療服務(wù)、投訴處置“四項流程”,不斷提高就醫(yī)服務(wù)滿意度。優(yōu)化導(dǎo)醫(yī)服務(wù)流程。全市二級以上醫(yī)院在門診大廳、住院部大廳等區(qū)域設(shè)置導(dǎo)醫(yī)臺,配備輪椅、飲水機、紙杯、老花鏡等服務(wù)設(shè)施;完善急診、功能檢查、衛(wèi)生間等標識設(shè)置,增設(shè)自助查詢、自助掛號和自助交費系統(tǒng),并固定3名以上導(dǎo)醫(yī)人員引導(dǎo)群眾便捷就診,為廣大患者提供更加便捷、細心的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)化預(yù)約服務(wù)流程。在全市各級醫(yī)療機構(gòu)全面開展窗口預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約和分時段預(yù)約,二、三級醫(yī)院預(yù)約率分別達到30%和40%,預(yù)約時段精準到半小時以內(nèi),有效解決群眾“掛號時間長、候診時間長、取藥時間長、就診時間短”等“三長一短”問題。優(yōu)化診療服務(wù)流程。全市二級以上綜合醫(yī)院全部建成卒中、胸痛等醫(yī)學中心,形成多學科合作的綠色救治通道,進一步縮短救治時間。全市248家定點醫(yī)療機構(gòu)全面推行“先診療,后付費”和“一站式”即時結(jié)報,16家醫(yī)院啟用居民電子健康卡,告別了“一院一卡”的就醫(yī)模式,實現(xiàn)了跨區(qū)域、跨醫(yī)院掃碼就醫(yī)、方便就醫(yī)。優(yōu)化投訴處置流程。全市21所二級以上醫(yī)院設(shè)置患者維權(quán)站和投訴接待室,配置專人負責患者權(quán)益維護,并在醒目位置公布醫(yī)療投訴流程,自覺接受群眾的評判和監(jiān)督,實現(xiàn)醫(yī)療投訴處置規(guī)范化、便捷化管理。
三是緊盯醫(yī)療質(zhì)量提升,綜合施策抓整治。堅持揚長補短,圍繞質(zhì)量管理強化優(yōu)勢,緊盯基層醫(yī)療彌補短板,為專項整治奠定堅實基礎(chǔ)。嚴格落實首診負責制、三級醫(yī)師查房等關(guān)鍵制度,全市組建麻醉醫(yī)學、神經(jīng)內(nèi)科等22個臨床醫(yī)學質(zhì)控中心,進一步強化醫(yī)療管理與控制中心的指導(dǎo)監(jiān)管作用;健全完善“千分制”量化考核指標,并緊緊圍繞依法執(zhí)業(yè)、履行社會責任、落實分級診療、加強醫(yī)療質(zhì)量管理等方面開展了兩輪綜合考評,實現(xiàn)“千分制”量化考核全市各級公立醫(yī)院全覆蓋。多措并舉提升基層醫(yī)療能力,先后投入資金1980萬元為6個貧困縣區(qū)建成30個影像中心、心電中心、病理中心、檢驗中心和消毒供應(yīng)中心,實現(xiàn)了縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院影像、心電、檢驗等信息互聯(lián)互通。投入資金5544萬元為51個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備四項主要設(shè)備133臺,投入資金1783萬元建設(shè)217個村衛(wèi)生室,基層醫(yī)療硬件設(shè)施不斷完善。為麥積、秦安兩個深度貧困縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘特設(shè)崗位全科醫(yī)生10名,轉(zhuǎn)崗培訓全科醫(yī)生60名,培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生585名;采取“培訓考試選拔一批、面向社會招聘一批、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐一批、縣域內(nèi)調(diào)劑補充一批”等多種措施,配備合格村醫(yī)3096人,全力解決基層醫(yī)療服務(wù)能力薄弱、鄉(xiāng)村缺少醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和合格醫(yī)生等突出問題。
四是緊盯突出問題發(fā)力,對癥下藥抓整治。堅持問題導(dǎo)向、目標導(dǎo)向,緊緊抓住醫(yī)德醫(yī)風突出問題和薄弱環(huán)節(jié),從強化醫(yī)德醫(yī)風教育、深入開展“貼心服務(wù)”、加強醫(yī)療質(zhì)量管理、嚴格規(guī)范診療行為以及嚴厲打擊收受“紅包”等不正之風五個方面入手集中開展醫(yī)德醫(yī)風專項整治。持續(xù)加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,立案查處違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)24家,注銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》3家,對9家民營醫(yī)院核減床位469張,核銷空掛診療科目35個。以集中整治個體診所、中醫(yī)綜合門診、口腔診所和醫(yī)療美容診所無證行醫(yī)以及非法行醫(yī)等問題為切入點,檢查診所及門診部142戶,查處非法行醫(yī)診所35戶,行政處罰26.6萬元,移送司法機關(guān)追究刑事責任1人。嚴格落實醫(yī)德考評制度,組織28名醫(yī)療管理專家對全市42家醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)德醫(yī)風專項整治交叉互查,嚴肅查處醫(yī)務(wù)人員開具大處方、貴重藥以及重復(fù)性檢查24人,人民群眾反映突出的亂檢查、亂收費以及過度醫(yī)療等問題得到有效解決。