這里農(nóng)民緣何贊許衛(wèi)生院
——甘肅省天水市麥積區(qū)石佛鄉(xiāng)衛(wèi)生院見聞
沒想到這個(gè)兩歲女孩胳膊的粉碎性骨折能在鄉(xiāng)衛(wèi)生院實(shí)施手術(shù)！記者看了X照片，孩子胳膊復(fù)原得非常好�！霸趺礇]選擇到區(qū)級(jí)醫(yī)院或市級(jí)醫(yī)院去治療？”孩子的媽媽雷春霞說：“在鄉(xiāng)衛(wèi)生院花1300元，可以報(bào)銷70%，到市級(jí)醫(yī)院要花3000多元，只能報(bào)銷50%，在這里一樣能看好病，還省錢�！庇浾咴诟拭C省天水市麥積區(qū)石佛鄉(xiāng)衛(wèi)生院采訪時(shí)，真切地感受到了，“新農(nóng)合”的主戰(zhàn)場(chǎng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，夯實(shí)“新農(nóng)合”的主戰(zhàn)場(chǎng)，農(nóng)民才能獲得最舒心的醫(yī)療保健。
千載難逢的機(jī)會(huì)激活我們
石佛鄉(xiāng)鄉(xiāng)道兩邊的房屋足以表明這里不富裕，但該鄉(xiāng)去年蓋起的衛(wèi)生院卻特別搶眼。進(jìn)去一看，設(shè)施還很簡單，不過衛(wèi)生院院長夏存林的情緒特別好。他對(duì)記者說，區(qū)上2006年開始實(shí)施新農(nóng)合，這是千載難逢的機(jī)會(huì)，新農(nóng)合激活了我們衛(wèi)生院。
有意思的是，自稱是夏院長師傅的李懷志老大夫，新農(nóng)合的到來給他開了10年的私家醫(yī)院帶來沖擊：“一有新農(nóng)合，到我診所看病的人少了，過去和夏院長關(guān)系也不錯(cuò)，干脆就到衛(wèi)生院干了�！焙蜕频睦畲蠓蛘f，比起自己開業(yè)，在這拿錢不算多，可他看重的不是錢，是要為農(nóng)民做些事。那兩歲孩子的手術(shù)就是他和夏院長一起做的�？吹贸觯苡谐删透�。夏院長把這位退休前在市二院外科的李大夫當(dāng)寶貝看待，夏院長一月工資1600多元，李大夫2000元。新農(nóng)合讓他們資源優(yōu)化配置了。
石佛鄉(xiāng)衛(wèi)生院目前有10個(gè)大夫，8個(gè)護(hù)士，3個(gè)藥劑師，1個(gè)衛(wèi)生員。大家一個(gè)月除了工資，還能拿到獎(jiǎng)金。2005年該院業(yè)務(wù)收入40多萬元；2006年增長到70多萬元。
據(jù)了解，麥積區(qū)的農(nóng)民目前在哪家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病都可以報(bào)銷，如此競(jìng)爭機(jī)制給農(nóng)民帶來方便，對(duì)衛(wèi)生院上水平起到積極的促進(jìn)作用。
有了金剛鉆好攬瓷器活
采訪石佛鄉(xiāng)衛(wèi)生院一個(gè)突出的印象就是醫(yī)患間的和諧關(guān)系。西石村農(nóng)民黃鳳蘭的丈夫去年患了胃出血，她為丈夫看病首選是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。她說，這里的大夫態(tài)度好，技術(shù)也不賴，醫(yī)療費(fèi)還便宜，在一家民辦醫(yī)院要3000元，在衛(wèi)生院花了1000多元就治愈了。雷振中副院長是個(gè)內(nèi)科大夫，他說，去年他的一位患腦出血的病人，在市級(jí)醫(yī)院做CT確診后，返回石佛鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院治療20多天，花費(fèi)2000多元，而在市級(jí)醫(yī)院，少說也要1萬元。李大夫與夏院長師徒二人前不久還為一位81歲的老人成功地實(shí)施了膽結(jié)石摘除術(shù)。
在衛(wèi)生院的病房里，我們看到好幾位孕婦。夏院長介紹說，婦女生孩子，“新農(nóng)合”政策規(guī)定可報(bào)銷200元，還補(bǔ)助150元，而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生孩子的費(fèi)用就是350元，等于是免費(fèi)。目前鄉(xiāng)親們都到醫(yī)院生孩子，有利于母嬰健康。
俗話說，有了金剛鉆好攬瓷器活。幾位大夫都說，如果是自己沒有把握看的病，他們都會(huì)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。嚴(yán)裕村農(nóng)民嚴(yán)德川今年3月在西安第四軍醫(yī)大做了心臟手術(shù)，花了5萬多元，報(bào)銷1.8萬元。他對(duì)記者說，過去這心臟病害得我不輕，有了新農(nóng)合我才可能做手術(shù)，1.8萬元我半輩子也掙不來�。≡谑疣l(xiāng)衛(wèi)生院的所見所聞，都讓記者感到，他們實(shí)事求是、良好的醫(yī)療技術(shù)和與患者之間和諧的關(guān)系，超乎了人們印象中衛(wèi)生院所能承載的“瓷器活”。同時(shí)也啟發(fā)我們，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可讓農(nóng)民獲得最舒心的醫(yī)療保健，它潛力大，大有可為。
讓更多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活起來
石佛鄉(xiāng)衛(wèi)生院10位大夫全都是中專生，就是那位招聘來的李大夫也不例外�？粗麄儤銓�(shí)無華的外表，幾十年如一日，在艱苦的條件下，做著農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生的脊梁，記者不禁肅然起敬———正是他們使農(nóng)民享受到了新農(nóng)合最佳性價(jià)比的醫(yī)療保健�？伤麄冎荒苣玫焦べY的60%，另40%靠衛(wèi)生院經(jīng)營收入支付。為讓醫(yī)院有更好的醫(yī)療水平，他們還從營業(yè)收入中拿出資金貼補(bǔ)醫(yī)療設(shè)備。他們渴望更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，可全天水市鄉(xiāng)村兩級(jí)培訓(xùn)費(fèi)用每年僅有165萬元，培訓(xùn)名額50人，要知道，全市有113個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，3008個(gè)村。
事實(shí)是，在貧困地區(qū)，像石佛鄉(xiāng)衛(wèi)生院這樣的還是少數(shù)。記者查看了麥積區(qū)2007年5月新農(nóng)合住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷情況統(tǒng)計(jì)表發(fā)現(xiàn)，23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院在20人以上的只有7家，無一人住院的有5家。另據(jù)了解，23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能自負(fù)盈虧的僅有10家。
為改變這一局面，上下都在想辦法，麥積區(qū)準(zhǔn)備打破過去小而全的醫(yī)療結(jié)構(gòu)，重新整合資源，使每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都辦出自己的特色；今年首次有3位大專生和1位本科生被分到麥積區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；甘肅省決定在“十一五”期間通過轉(zhuǎn)移支付解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生工資足額發(fā)放問題；甘肅省的整體推進(jìn)計(jì)劃將使麥積區(qū)11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院告別破舊房屋……
對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支持由于需要的面廣，而且歷史欠賬多，因此支持的力度要加強(qiáng)。而記者采訪石佛鄉(xiāng)衛(wèi)生院得到的另一啟發(fā)是，在目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療人才匱乏的情況下，是否可采取優(yōu)惠政策招聘優(yōu)秀退休醫(yī)生和有行醫(yī)資質(zhì)的民間醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
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